Tout savoir sur la complémentaire santé responsable

Clara Leclerc17 avril 2022

Avant de parler de la complémentaire santé responsable, il est important que vous sachiez ce que c’est qu’une complémentaire santé. En effet, c’est une mutuelle santé qui consiste à compléter les différents remboursements octroyés par la sécurité sociale. Dans les normes, chaque citoyen doit souscrire à cette mutuelle afin de bénéficier des prises en charge. Si vous souscrivez à cette assurance, vous profiterez de multiples avantages. 

L’assurance-maladie peut rembourser jusqu’à 70 % des frais de santé. C’est tout simplement formidable et selon notre avis, vous n’avez pas d’excuses à évoquer si vous n’avez pas encore souscrit. Ce sont  pratiquement les mêmes avantages que vous aurez en souscrivant à une complémentaire santé responsable. Dans ce cas précis, vous devez respecter certaines conditions mises en vigueur. Pour vous aider à être mieux informer, voici la présentation générale de cette complémentaire santé. 

Complémentaire santé responsable : définition

La complémentaire santé responsable joue le même rôle qu’une mutuelle santé. Donc vous ne devez pas avoir peur de faire tranquillement votre souscription. Nous revenons sur sa définition pour que vous compreniez de façon claire et nette de quoi il s’agit. La complémentaire santé responsable est une couverture qui vise à rembourser à l’assuré les frais de certains soins médicaux. 

Cette complémentaire santé ne couvre pas toutes les prestations hospitalières. Elle prend surtout en charge les soins qui concernent l’audiologie, la dentaire et l’optique. Vous êtes prévenu sur ce fait. N’allez pas surtout vous faire consulter pour un autre mal en pensant que vos frais vous seront remboursés. Vous risquerez d’être déçu si vous le faites. Pour bénéficier des trois soins donc nous avons cité au préalable, vous devez remplir certaines conditions. Vous devez tout d’abord respecter du parcours de soins établi. 

Ensuite, vous avez l’obligation de limiter les différentes dépenses en évitant de consulter des spécialistes de santé. Vous êtes sans ignorer que généralement les prestations des professionnels de santé sont coûteuses. Il vaut mieux pour vous d’éviter cela. C’est la raison pour laquelle vous devez toujours indiquer le médecin chez qui vous ferez toujours vos visites médicales. 

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Les garanties proposées par la complémentaire santé responsable

Il est maintenant temps de vous présenter les garanties proposées par la mutuelle santé responsable. Comme nous l’avons si bien dit, l’assuré bénéficie de ces garanties lorsqu’il respecte les conditions qui ont été mentionnées dans la première partie de cet article. La garantie liée aux consultations chez votre médecin est la première que nous vous présentons ici. 

De manière plus claire, la prise en charge prend en compte le ticket modérateur. Il est fondamental que nous vous donnions une définition claire du ticket modérateur. En effet, c’est la partie qui reste à votre charge lorsque l’assurance-maladie a déjà fait son remboursement. Cette partie concerne les dépenses de santé qui sont à votre charge. Vous avez également parmi ces garanties les dépenses médicales liées aux médicaments.

 Cette complémentaire santé peut aller jusqu’à vous rembourser les frais de médicaments qui ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale. Pour bénéficier de cette garantie, vous devez présenter l’ordonnance faite par votre médecin. Dans la même lancée, lorsque vous êtes hospitalisé, vos frais sont pris en charge par cette complémentaire santé responsable. 

Les documents à fournir pour souscrire à une complémentaire santé responsable

Que vous soyez en train de souscrire à une assurance auto, une assurance habitation ou une assurance santé, vous devez impérativement fournir des documents. Ces documents doivent être authentiques et les différentes informations que vous donnerez doivent être justes. Vous devez en premier lieu fournir toutes vos données personnelles. De ce fait, vous fournirez votre nom et votre prénom, votre adresse, votre profession, votre âge… Ces informations personnelles sont nombreuses et c’est pourquoi nous vous recommandons de les maîtriser par cœur. 

En plus de vos données personnelles, vous fournir toutes vos informations bancaires. Elles seront utiles pour faire des virements liés aux remboursements et aux prélèvements de cotisations. Vous devez dans la même logique fournir d’une part votre numéro de caisse d’affiliation et d’autre part votre numéro de sécurité sociale. Dans certaines circonstances, vous serez appelé à remplir un questionnaire. Ce questionnaire de santé vous sera fourni par votre mutuelle santé responsable. Cela permettra à l’assureur d’être informé sur votre état de santé et votre style de vie. 

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Il saura ainsi si vous avez une alimentation équilibrée, si vous consommez de l’alcool ou du tabac, si vous pratiquez une activité sportive de façon régulière. Ce questionnaire est très souvent soumis aux personnes du troisième âgée, parce qu’elles sont fragiles. Vous devez fournir tous ces documents en un moment propice. Nous parlons du temps approprié pour soumettre la souscription, parce que c’est détail très important. Vous devez tout de même laisser le temps à votre assureur de vérifier l’authenticité de vos documents. Après l’avoir fait, il vous souscrira sans aucune inquiétude. 

Le prix d’une complémentaire santé responsable

La complémentaire santé responsable est une mutuelle très importante qui offre plusieurs garanties. Vous avez pris tout votre temps pour lire les parties précédentes de cet article afin d’avoir une idée de la complémentaire santé responsable. Puisque vous le savez actuellement, vous êtes certainement impatient de savoir quel est le prix de cette mutuelle santé responsable. Si vous attendez que nous vous donnions un tarif fixe, vous risquez d’être déçu. 

Nous sommes réellement dans l’incapacité de vous donner un montant exact. Ceci parce que le prix de cette complémentaire santé varie en fonction de plusieurs critères. Le premier paramètre, c’est votre âge. C’est un détail très important qui détermine ce que vous verserez comme moyens financiers pour avoir votre complémentaire. Ayez déjà à l’esprit qu’une personne âgée ou un senior ne payera pas le même tarif qu’un jeune. La complémentaire santé du senior coûte cher par rapport à celui d’un jeune. Les seniors ont besoin de soins en permanence et doivent de temps en temps faire des visites médicales.

Tout comme nous, vous savez que ces différents soins sont un peu plus coûteux. C’est la raison pour laquelle les remboursements seront plus élevés. De plus, la nature de vos garanties influencera le prix de votre complémentaire santé. Si vous optez pour un contrat avec des remboursements faibles, vous ne dépenserez pas grand-chose. Mais si votre contrat implique les garanties liées à la médecine douce ou aux dépassements d’horaires, vous dépenserez plus. Il est possible de nos jours de trouver une complémentaire santé responsable moins cher. Vous devez utiliser le comparateur qui se trouve en ligne. 

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Conclusion

La complémentaire santé responsable est une nouvelle couverture qui propose de multiples avantages. Cette complémentaire santé oblige les assurés à utiliser leurs garanties de façon responsable. C’est pourquoi pour bénéficier de ces garanties, ils doivent respecter certaines conditions bien précises. Vous avez pris la peine de les lire dans cet article. Pour souscrire à une complémentaire, il est important de fournir un certain nombre de documents importants. 

Ces documents doivent être valides lors de cette souscription. Faites attention de ne jamais fournir des fausses informations sur votre personne. Le montant que vous donnerez pour avoir cette complémentaire santé responsable dépend de plusieurs paramètres. Ce sont ces critères qui détermineront si vous paierez cher ou non. Dans l’un ou dans l’autre cas, vous devez faire les efforts afin de trouver la meilleure complémentaire. Pour cela, vous devez faire des recherches en ligne.