Ligaments du carpe lésions du poignet et évolution vers l’arthrose

Élise Bernard29 janvier 2026

La douleur du poignet peut rapidement devenir un problème chronique. Vous vous demandez pourquoi certaines blessures persistent longtemps ? Vous souhaitez comprendre comment éviter une usure prématurée du cartilage ? Parmi les causes fréquentes, les lésions du ligament scapholunaire jouent un rôle majeur. Ces lésions peuvent passer inaperçues au départ, mais leur évolution peut entraîner une instabilité du poignet et, à terme, une arthrose.

Cet article vous guide pour reconnaître la lésion, comprendre le diagnostic et connaître les options de traitement.

Le ligament scapholunaire : qu’est-ce que c’est ?

Le ligament scapholunaire relie deux os du carpe. Le scaphoïde se situe côté pouce et le lunatum au centre. Il assure la stabilité et coordonne vos mouvements du poignet.

Lorsque le ligament se rompt, les os bougent indépendamment. Cette instabilité provoque une usure progressive du cartilage. Elle peut entraîner l’arthrose du poignet.

Vos chirurgiens au Pôle Main Poignet Bordeaux-Mérignac évaluent votre situation. Ils proposent un traitement adapté, de la rééducation à la chirurgie.

La survenue de la lésion

La majorité des Lésions du ligament scapholunaire surviennent après une chute sur la main. Elles apparaissent aussi après un choc violent. Les activités sportives comme vélo, ski ou moto augmentent le risque.

• La rupture partielle : le ligament est fragilisé. Certaines fibres restent intactes et maintiennent un peu la stabilité.


• La rupture complète : le ligament est totalement rompu. Cela provoque une instabilité importante du poignet.


• La lésion invisible initialement : la douleur peut disparaître rapidement. Mais l’instabilité persiste malgré l’absence de symptômes.

Le diagnostic spécialisé

Pour un diagnostic précis, votre poignet nécessite plusieurs examens. Le Pôle Main Poignet Bordeaux-Mérignac combine différentes méthodes complémentaires.

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L’examen clinique consiste en tests spécifiques. Ils évaluent la stabilité scapholunaire, comme le test de Watson.

L’imagerie dynamique comprend radiographies et échographies comparées à l’autre poignet. L’arthroscopie du poignet permet de visualiser directement le ligament. Ces examens déterminent le stade de l’instabilité : prédynamique, dynamique, statique réductible, statique non réductible ou arthrosique.

Le traitement : la rééducation et la chirurgie

Le traitement dépend de la gravité de votre lésion. Il prend aussi en compte vos symptômes. La chirurgie peut être nécessaire pour rétablir la stabilité et limiter l’arthrose.

Les options non chirurgicales

Avant toute intervention, votre médecin peut proposer des solutions conservatrices :

• L’immobilisation : port d’une orthèse pour stabiliser le poignet.


• La rééducation spécialisée : exercices pour renforcer vos muscles et améliorer la coordination.


• Le suivi régulier : contrôle de l’évolution par imagerie dynamique.

Les interventions chirurgicales

Lorsque le traitement conservateur échoue, plusieurs techniques chirurgicales sont possibles :

• La ligamentoplastie du poignet : reconstruction du ligament avec tendons ou greffes.


• La suture ligamentaire : réparation directe du ligament si le tissu est de bonne qualité.


• L’arthroscopie diagnostique et thérapeutique : permet certaines réparations lors de l’examen.

Les suites opératoires et la rééducation

Après l’Opération de la main, la rééducation est indispensable. Elle restaure vos mouvements et votre force. Elle comprend :

• Le port d’orthèse pendant plusieurs semaines.


• Les séances de kinésithérapie pour retrouver mobilité et puissance.


• Le contrôle régulier pour évaluer cicatrisation et stabilité.

L’évolution vers l’arthrose du poignet

Si la lésion n’est pas traitée rapidement, l’instabilité provoque l’arthrose scapholunaire. Cette usure entraîne douleur chronique et limitation des mouvements. Votre poignet peut gonfler et perdre de la mobilité.

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La détection précoce

La surveillance régulière par IRM ou arthro-IRM est essentielle. Elle détecte l’atteinte du cartilage. Cela permet de prévenir l’aggravation et d’adapter votre traitement.

Les options de traitement arthrosique

En cas d’arthrose, plusieurs solutions existent :

• L’arthroplastie ou interposition pour préserver la mobilité.


• L’arthrodèse partielle ou totale pour stabiliser le poignet et soulager la douleur.


• L’adaptation des activités quotidiennes pour limiter les contraintes sur le poignet.

L’importance du suivi spécialisé

Un suivi régulier par votre chirurgien et kinésithérapeute est essentiel. Il permet d’adapter votre traitement selon l’évolution. Il aide aussi à maintenir mobilité et force. Enfin, il retarde les complications sévères autant que possible.

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